オムツ替え講座（クロロの4点）

はじめに

はじめに：なぜ理屈で替えるのか

この講座は、ベッド上でテープ式おむつ＋尿取りパッドを当てる時の「クロロの4点」を、理由から覚えるためのものです。1ページ3〜5分。図を見て、大きな文字の所だけ覚えれば大丈夫です。

目次

第1章なぜ理屈で替えるのか
第2章 4点の全体図

第1章なぜ理屈で替えるのか

おむつの漏れは
「量」より「位置」で起きるだから、見る所を4つに決めて毎回確かめる

ずれたおむつは、3つの困りごとを生みます。

漏れ：すき間からあふれて、シーツ・寝巻きまで替えることになる
ずれ：動くたびにずれて、こすれる
皮膚トラブル：濡れた皮膚はこすれに弱く、赤み・ただれ・床ずれにつながる

濡れてふやけた皮膚は、摩擦やずれで傷つきやすい。尿や便は時間がたつとアルカリ性になり皮膚を刺激する（IADベストプラクティス 2019、国立がん研究センター中央病院「褥瘡の予防について」）
病院で当て方を見直した例では、漏れの問題は「パッドが密着していない・ずれている・折れ曲がったまま当たっている」ことだった（映寿会みらい病院の取り組み（排泄ケアナビ））
サイズと当て方を見直して漏れが減り、朝5時の交換をやめられて睡眠が2時間延びた例もある（藤原・藪元 2015）

第2章 4点の全体図

十字 → 対称 → 高さ → 鼠径部とテープ

赤い点線が十字。①十字 ②縦の線が左右対称 ③横の線＝前後の高さ ④緑のギャザーを鼠径部に沿わせてテープ

おむつを当てる時、「十字」を意識する（縦の中心線と横の線）
中心線が左右対称になっているか確認する
横の線：パッドを当てた時、後ろと前で等しい高さになっているか確認する
鼠径部（そけいぶ＝足の付け根）に沿わせてパッド・おむつを当て、テープはしっかり、緩まないように留める

体型・体の状態で合う当て方には個人差があります。皮膚トラブルなどがある方は、ケアプランと医療職の指示を優先してください。